Mặc dù hầu hết bệnh lao có thể chữa được, hình thức nhất định của các vi khuẩn gây bệnh lao đang kháng với những loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt chúng. bệnh nhân Tuân thủ để điều trị thì đã khó khăn vì hầu hết các phác đồ đòi hỏi phải uống thuốc hàng ngày trong sáu tháng đến hai năm. Sự xuất hiện của đa kháng (MDR) và kháng thuốc diện rộng (XDR) TB đã gây ra những trở ngại đáng kể trong nỗ lực để điều trị và chữa bệnh hiệu quả, và nhấn mạnh sự cần thiết của các loại thuốc mới.
Theo WHO, trong tổng số 480.000 trường hợp MDR-TB vào năm 2014, 190.000 người (40 phần trăm) qua đời. Để phù hợp với các mục tiêu của Nhà Trắng
Kế hoạch hành động quốc gia Chống MDR-TB, chương trình nghiên cứu của NIAID hỗ trợ việc phát hiện ra các loại thuốc kháng sinh mới và tiến hành các thử nghiệm lâm sàng, thử nghiệm phác đồ điều trị khác nhau để giảm bớt gánh nặng của MDR-TB và XDR-TB.
NIAID hỗ trợ các tập đoàn khác nhau và cách tiếp cận mở rộng tất cả các lĩnh vực phát triển thuốc lao, từ sàng lọc các hợp chất có triển vọng trong các mô hình động vật để thử nghiệm độ an toàn và hiệu quả của thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng. Một mục tiêu chính là để rút ngắn thời gian của các phác đồ điều trị chuẩn cho bệnh lao. Trong một thử nghiệm của NIAID hỗ trợ, các nhà điều tra đang thử nghiệm một liều cao hơn của thuốc rifampin trong tuyến đầu tiên qua một thời gian điều trị ngắn. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu của NIAID đang cộng tác với các nhà điều tra quốc tế về nghiên cứu phương pháp điều trị bệnh lao mới. Ví dụ, NIAID và cộng tác viên đã tiến hành một thử nghiệm trong số hơn 1000 bệnh nhân MDR-TB và XDR-TB ở Hàn Quốc và Trung Quốc đã chứng minh hiệu quả của thuốc linezolid để điều trị các XDR-TB.
công cụ mới chẩn đoán đang được phát triển để phát hiện nhiễm MTB ban đầu chính xác hơn và để xác định và theo dõi các chủng kháng thuốc. Nhiều quốc gia vẫn chẩn đoán bệnh lao bằng cách kiểm tra các mẫu đờm dưới kính hiển vi để phát hiện vi khuẩn bệnh lao; Cách tiếp cận này có thể mất một ngày để hoàn thành và không thể chẩn đoán các chủng kháng thuốc. NIAID đã đóng góp vào sự phát triển của các xét nghiệm chẩn đoán GeneXpert, có thể phát hiện bệnh lao và lao kháng trong hai giờ. Kiểm tra hiện được sử dụng ở nhiều quốc gia, và NIAID hỗ trợ
chẩn đoán lao lâm sàng Research Consortium - một nhóm các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ, Nam Phi, Uganda, Brazil và Hàn Quốc - đang làm việc để mở rộng khả năng các bài kiểm tra để phát hiện chính xác XDR-TB. NIAID cũng đang tài trợ cho một dự án quy mô lớn tại
Trung tâm bộ gen bệnh truyền nhiễm tại Viện Broad để xác định trình tự bộ gen của các chủng kháng thuốc của MTB. Những dữ liệu này sẽ giúp phát triển các chẩn đoán lao và thử nghiệm sự nhạy cảm của thuốc nhanh chóng cho MDR-TB và XDR-TB.
WHO ước tính rằng khoảng một phần ba dân số thế giới đang tiềm tàng nhiễm MTB, có nghĩa là họ không biểu hiện triệu chứng của bệnh lao . Một người bị nhiễm lao tiềm ẩn có nguy cơ 5 đến 10 phần trăm của việc phát triển TB, lây truyền trong suốt cuộc đời của mình. NIAID
Lao Nghiên cứu Các đơn vị Chương trình đã giúp xác định chỉ dấu sinh học để xác định các giai đoạn nhiễm trùng khác nhau trong các động vật và con người để kiểm tra lý do tại sao hầu hết mọi người bị nhiễm lao tiềm ẩn không phát triển bệnh.
Vắc-xin an toàn và hiệu quả là rất quan trọng để các nỗ lực kiểm soát bệnh lao trên toàn cầu . Các Bacille Calmette-Guérin (BCG) vắc-xin phát triển vào năm 1921 hiện đang là thuốc chủng ngừa chỉ có sẵn phòng chống bệnh lao: cung cấp một số bảo vệ chống lại các hình thức nghiêm trọng của bệnh lao ở trẻ em, tuy nhiên, không đáng tin cậy bảo vệ người lớn. Vắc-xin mới để thay thế BCG hoặc để tăng khả năng miễn dịch theo bằng BCG đang rất cần để bảo vệ chống lại bệnh lao, bệnh tật và sự tái phát của bệnh. NIAID hỗ trợ cơ bản, tiền lâm sàng và nghiên cứu lâm sàng về vắc xin ứng cử viên lao, trong đó có một
loại vắc xin aerosol có hiệu ứng miễn dịch mạnh trong một số ít khỉ nâu và bảo vệ họ chống lại nhiễm trùng phổi với MTB.
Ít nhất một phần ba trong tổng số 37 triệu người sống với HIV trên toàn thế giới đang tiềm tàng nhiễm MTB và 26 lần nhiều khả năng phát triển thành bệnh lao hoạt động hơn so với những người không có HIV, theo WHO. Một
thử nghiệm lâm sàng 10 quốc được thực hiện bởi NIAID tài trợ
AIDS thử nghiệm lâm sàng Group (ACTG) gần đây đã chứng minh rằng isoniazid, so với phác đồ điều trị lao theo kinh nghiệm bốn loại thuốc tiêu chuẩn, đã có hiệu quả để ngăn ngừa lao cao cấp và giảm tử vong ở người lớn , chống HIV / AIDS tại các khu vực có nguy cơ cao. Một
thử nghiệm ACTG khác đang thử nghiệm một phác đồ điều trị mới có chứa các loại thuốc bedaquiline và delamanid để điều trị bệnh nhân MDR-TB. TB cũng làm tăng tốc độ tiến triển của nhiễm HIV chuyển sang AIDS, và là nguyên nhân tử vong hàng đầu liên quan đến nhiễm HIV trên toàn cầu. NIAID hỗ trợ các nghiên cứu khác nhau xem xét phác đồ điều trị tối ưu hóa và cải thiện các xét nghiệm chẩn đoán cho người đồng nhiễm lao và HIV.
Ước tính có khoảng 43 triệu người đã được cứu thông qua chẩn đoán lao thích hợp và điều trị từ năm 2000 đến năm 2014, theo báo cáo của WHO. Tuy nhiên, NIAID vẫn còn nhiều việc phải làm để chấm dứt nạn lang toàn cầu của bệnh lao. NIAID cam kết đấu tranh chống lại bệnh lao và đẩy nhanh việc nghiên cứu toàn diện cần thiết để kiểm soát và cuối cùng loại bỏ căn bệnh này về cổ đại.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Anthony S. Fauci, MD, là giám đốc NIAID. Richard Hafner, MD, là giám đốc của chi nhánh nghiên cứu lâm sàng bệnh lao ở giải hạng NIAID AIDS; Christine F. Sizemore, Tiến sĩ, là giám đốc của Mục Lao và Bệnh mycobactarial khác ở giải hạng NIAID vi sinh vật và bệnh truyền nhiễm-.
NIAID tiến hành và hỗ trợ nghiên cứu tại NIH, trên khắp nước Mỹ và trên toàn thế giới - để nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm và miễn dịch qua trung gian, và để phát triển các phương tiện tốt hơn về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh trên. Thông cáo báo chí, và vật liệu NIAID liên quan khác có sẵn trên
trang web của NIAID (NIH):.
Về Viện Y tế Quốc gia NIH, cơ quan nghiên cứu y tế của quốc gia, bao gồm 27 viện và các trung tâm và là một thành phần của Bộ Ngoại giaoY tế Mỹ và dịch vụ con người. NIH là cơ quan liên bang chính tiến hành và hỗ trợ nghiên cứu y tế cơ bản, lâm sàng, và điều tra nguyên nhân, điều trị và đề ra phương pháp chữa trị cho cả bệnh thông thường và it hiếm. Để biết thêm thông tin về NIH và các chương trình của ho, hãy truy cập vào www.nih.gov.
